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肿瘤会逃逸,美国专家让它无处躲藏

发布时间:2018/09/01 案例分享 浏览次数:182

D女士,国内某知名媒体人的母亲,今年刚刚60岁,14年前因为“右腋下浸润性癌”进行了手术和化疗,这么些年肿瘤和她都相安无事。2018年初突然开始背部疼痛,医生判断可能是脊柱炎症侵犯,开始了相关的治疗并进行了补钙措施。但一个多月过去了,背部疼痛不仅没有改善,还有加重的感觉。家属开始怀疑可能是肿瘤复发了,寻思着赴美就医。通过网络搜索美国医院排名,D女士家属一开始打算去MD 安德森癌症中心进行治疗,但是在到了美国之后,和MD 安德森癌症中心国际部沟通了超过两周都未能入院。当他们在异国他乡手足无措之时,通过朋友介绍联系到了QTC Care。

QTC Care的医学团队汇总分析了D女士的情况后,向她推荐了适合她病情的知名专家斯坦福医院的 乳腺肿瘤主任Dr. Mark Pegram,他是拯救无数乳腺癌患者的药物“赫赛汀(Heceptin)”最早期主要研究者。在得到D女士和家属同意后,QTC Care在当天就与Dr. Mark Pegram取得联系,将D女士的案例提交给了医生。Dr Pegram在初步的了解了病情并考虑到病情的紧急,而外为D女士增加了门诊时间,第三天D女士就成功看上了预约好的门诊。在询问了病史,给D女士做了初步检查后,Dr. Mark Pegram高度怀疑是右腋下浸润性癌骨转移造成了现在的问题,并且建议进行骨的细胞学检查,免疫组化以及其他常规检查。Dr. Mark Pegram根据14年前的病理报告中显示的ER+++、HER2+++和患者目前的临床情况给出了治疗方案,治疗方案中采用了最新的药物帕妥珠单抗Perjeda,同时坚持让D女士做个新的病理活检。

患者在随后的常规检查中诊断出有严重的高钙血症,已经有危及生命的可能,Dr. Mark Pegram考虑可能是因为在国内治疗时为炎症而采取的补钙措施导致了高钙血症,D女士当天就住进了急诊采取进一步检查及相关治疗。而此时D女士的家属也无比焦虑,在解决了高钙血症后,希望可以立即进行对转移疾病的治疗。Dr Pegram将第一次治疗安排在了3天后。然而D女士的家属在国内听说了很多关于化疗的副作用,多即将要到来的第一次治疗很是担心。然而治疗当天,D女士没有任何的不适,并且当天治疗后就回家休息了。经过了1次治疗后,D女士觉得症状有了好转,经医生同意就回国准备继续进行后续治疗。

就在D女士回国后的第二周,新的骨质病理报告出来,报告显示HER2是阴性的,这使得原来整套方案必须要修改。QTC Care立即将这个情况告知了D女士的家属,同时也迅速联系了Dr. Mark Pegram和负责D女士后续落地治疗的中国医生。收到病理报告的第二天,中美医生就患者的目前病情及治疗方案的调整进行了第二诊疗意见会诊,会诊中Dr. Mark Pegram 解释到,通过他的研究和他发表的文献中的统计数据,有14%HER2阳性的患者在接受了针对性的抗HER2治疗后会出现肿瘤的免疫逃逸,从而使HER2表达转为阴性,这就是为什么当时他在美国坚持要患者做新的病理活检的原因。中美医生在经过详细的探讨后,Dr Pegram为D女士拟定了新的治疗方案,并且详细的指导了药物的使用方法。

从在美国就医到归国落地进行后续治疗,从处理高钙血症把患者从死亡线上拉回来到通过新的病理活检及时调整个体化治疗方案,D女士家属向美国专家和QTC Care无数次表示感谢。其实能够切切实实帮助到患者,给到患者最精准的治疗与最贴心的服务,是QTC Care最大的意义。

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